Gyomaendrőd Város Képviselő-testülete

Gyomaendrőd Város Képviselő-testülete a 2018. július 13. napján kötött feladat-ellátási szerződés módosításához a tartós helyettesítés okán 2023. április 1. napjával hozzájárul, és felhatalmazza Toldi Balázs polgármestert az alábbi egységes szerkezetbe foglalt feladat-ellátási szerződés aláírására:

amely létrejött egyrészről Gyomaendrőd Város Önkormányzatának Képviselő-testülete, mint feladat-ellátásra kötelezett (képviseletében Toldi Balázs polgármester, 5500 Gyomaendrőd, Selyem út 124.) (továbbiakban: Megbízó),

másrészről dr. Macsári Judit háziorvos egyéni vállalkozó háziorvos (székhelye: 5500 Gyomaendrőd Dr. Pikó Béla u. 3., szolgáltató egyedi azonosítója: 502186), mint egészségügyi szolgáltató (továbbiakban: Megbízott) között az 262/2018.(VI. 28.) Gye. Kt. határozat alapján, alulírott helyen és időben, az alábbi feltételekkel:

Felek megállapodnak abban, hogy a közöttük 2018. július 13. napján létrejött feladat-ellátási szerződés rendelkezéseit ismételten módosítják és új egységes szerkezetbe foglalt szerződést fogadnak el. A módosítás oka dr. Macsári Judit tartós helyettesítése 2023. április 1. napjától, a tartós helyettesítést ellátó orvosok személyének kijelölése, rendelési idő meghatározása. A változással érintett pont az 5. és az 5.3. pont, valamint a rezsiköltségek tovább számlázási rendjében bekövetkezett változás miatt a 4.6. és 4.7. pont. Ezáltal jelen egységes szerkezetű szerződés 2023. április 1. napjától az előző szerződés helyébe lép.

 

Gyomaendrőd Város Önkormányzata és Dr. Macsári Judit háziorvos 2013. augusztus 13. napján felnőtt háziorvosi tevékenységre feladat-ellátási szerződést kötött határozott időtartamra, öt évre. A határozott időtartam lejárta előtt Felek kinyilvánították, hogy 2018. szeptember 1. napjától változatlan formában feladat-ellátási szerződés keretében kívánják biztosítani az 1. számú felnőtt háziorvosi körzet működtetését, a működtetés feltételeit jelen szerződésben az alábbiakban rögzítik:

 

1.1. A Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. tv. 13. § (1) bekezdés 4. pontjának alapján Megbízó feladatát képezi az egészségügyi alapellátás biztosítása. Megbízott ellátja az egészségügyi alapellátási körzetekről szóló 1/2017. (I. 27.) önkormányzati rendelet alapján kialakított, Megbízó feladatát képező 1. számú felnőtt háziorvosi körzet (az 1/2017. (I. 27.) önkormányzati rendelet 1. számú mellékletében részletezett utcajegyzékkel) területi ellátási kötelezettséggel történő működtetését.

 

1.2. Megbízónak jogában áll az ellátási terület határait — a körülmények megváltozása esetén — módosítani, ill. új ellátási területeket kijelölni. Megbízott tudomásul veszi, hogy az ilyen irányú Megbízói döntés nem minősül szerződésszegésnek.

Amennyiben a Megbízó a Megbízott hozzájárulása nélkül módosítja a körzetet, úgy a Megbízó a 2000. évi II. törvény 2/B. § (5) bekezdése szerint köteles kártalanítást fizetni, melynek összege legfeljebb a háziorvosi szolgáltató által a finanszírozása keretében kapott éves összeg.

 

1.3. Megbízó megbízza Megbízottat, hogy az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény, az egészségügyi alapellátásról szóló 2015. évi CXXIII. törvény, a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000. (II, 25.) EüM. rendelet, valamint az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Kormányrendelet által meghatározott személyes és folyamatos betegellátást biztosítsa az 1.1. pontban megjelölt felnőtt háziorvosi körzet lakosai részére.

 

1.4. Megbízott a megbízást elfogadja. Kijelenti és a jelen szerződés aláírásával egyidejűleg átadott nyilatkozattal vagy okirat-másolattal igazolja, hogy a háziorvosi feladatok ellátásához szükséges és előírt működési engedéllyel, saját személyében szakmai képesítési feltételekkel, érvényes orvosi felelősségbiztosítási szerződéssel, valamint érvényes alkalmassági vizsgálati eredménnyel, kamarai tagsággal rendelkezik.

Nincs szükség nyilatkozat, vagy okirat átadásra, amennyiben azokat a Megbízott a Megbízó részére átadta és azokban változás nem következett be.

1.5. Megbízott a praxis működtetéséhez szükséges személyi feltételeket a 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendeletben meghatározottak szerint biztosítja.

1.6. Megbízott tudomásul veszi, hogy a körzetben lakók ellátását nem utasíthatja vissza, kivéve, az 1997. évi CLIV. évi törvény 131. §-a alapján különösen indokolt esetben és a mindenkori erre vonatkozó jogszabályokban meghatározott feltételek esetén.

 

1.7. Megbízott jelen megállapodás és a 4/2000. (II. 25.) EüM rendeletben foglaltak, valamint külön jogszabály alapján személyes és folyamatos orvosi ellátást nyújt az egészségügyi állapot megőrzésére, a betegségek megelőzésére és gyógyítása céljából. Továbbá köteles ellátni a rendelési időben hozzá forduló, ellátási területén kívül lakó személyeket, ha ellátatlanságuk miatt egészséget károsító, gyógyulásukat lassító állapotromlás következhet be.

 

1.8. Az 1.6. és 1.7. pontokban megfogalmazott vitás betegellátási esetekben a Békés Megyei Kormányhivatal területileg illetékes Népegészségügyi Főosztálya jogosult dönteni.

 

2. Megbízó - a területi feladat-ellátási kötelezettség vállalása ellenében – hozzájárulását adja ahhoz, hogy Megbízott a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelővel (továbbiakban. NEAK) közvetlen finanszírozási szerződést kössön és az NEAK által folyósított teljes összeget Megbízott közvetlenül kapja meg a finanszírozási szerződés hatályba lépésétől e szerződés szerinti kötelezettség teljesítéséig, illetve annak megszűnéséig.

 

3. Megbízó a jelenleg használt Gyomaendrőd, Dr. Pikó B. u. 3. sz. alatti rendelőt az átadás-átvételkor készített leltár alapján térítésmentes használatba adta mindaddig, míg Megbízott területi ellátási kötelezettséget teljesít.

 

4. Megbízott kijelenti, hogy a tevékenység végzéséhez szükséges, a jogszabályokban meghatározott tárgyi eszközök folyamatos cseréjét, pótlását, karbantartását a jogszabályi követelményeknek megfelelő kiegészítését, saját költsége terhére elvégzi, ezért a Megbízótól ellenszolgáltatást nem kér. A Megbízott kijelenti, hogy a Megbízó tulajdonában álló, de már a tevékenység ellátásához nem szükséges tárgyi eszközöket a tulajdonos képviseletében eljáró Városi Egészségügyi Intézmény részére átadja. Megbízott az eszközök átadását a Számviteli Törvényben meghatározott leltár időpontját követően köteles átadni.

 

4.1. Megbízó tudomásul veszi, hogy a 4. pontban meghatározott módon beszerzett eszközök a Megbízott tulajdonába kerülnek, őrzésükért, pótlásukért, az értékcsökkenés elszámolásáért a Megbízott felelős. Megbízó kijelenti továbbá, hogy a tulajdonában álló, a tevékenység ellátásához még szükséges, a Megbízott által jelenleg is használt tárgyi eszközöket, a Megbízott térítésmentesen jogosult használni.

 

4.2. A Megbízó tulajdonában maradó épület felújításáról a Megbízó gondoskodik. A víz, a villany, és a fűtési rendszer hibája, az épület szerkezeti hibáinak javítása, külső tatarozása a Megbízót terheli. Ilyen igény esetén a Megbízott köteles ezt olyan időpontban jelezni, hogy az azzal kapcsolatos költségeket a Megbízó költségvetésébe be tudja építeni.

A feladat-ellátás biztosításához szükséges gépek, berendezések, felszerelések (összességében: tárgyi eszköz) karbantartása, felújítása esetleges pótlása a Megbízott kötelezettsége.

Felújítás az elhasználódott tárgyi eszköz eredeti állaga (kapacitása, pontossága) helyreállítását szolgáló, időszakonként visszatérő olyan tevékenység, amely azzal jár, hogy az adott eszköz élettartama megnövekszik, eredeti műszaki állapota, teljesítőképessége megközelítően vagy teljesen visszaáll, az előállított termékek minősége vagy az adott eszköz használata jelentősen javul és így a felújítás pótlólagos ráfordításából a jövőben gazdasági előnyök származnak. Felújítás a korszerűsítés is, ha az a korszerű technika alkalmazásával a tárgyi eszköz egyes részeinek az eredetitől eltérő megoldásával vagy kicserélésével a tárgyi eszköz üzembiztonságát, teljesítőképességét, használhatóságát vagy gazdaságosságát növeli. A tárgyi eszközt akkor kell felújítani, amikor a folyamatosan, rendszeresen elvégzett karbantartás mellett a tárgyi eszköz oly mértékben elhasználódott (szerkezeti elemei elöregedtek), amely elhasználódottság már a rendeltetésszerű használatot veszélyezteti; ugyanakkor nem felújítás az elmaradt és felhalmozódó karbantartás egyidőben való elvégzése, függetlenül a költségek nagyságától.

 

4.3. A rendelő és a hozzátartozó helyiségek, berendezéseinek, gépeinek, felszereléseinek karbantartása a Megbízottat terhelik.

A karbantartás a használatban lévő tárgyi eszköz (épület, gép, berendezés, felszerelés) folyamatos, zavartalan, biztonságos üzemeltetését szolgáló javítási, karbantartási tevékenység, ideértve a tervszerű megelőző karbantartást, a hosszabb időszakonként, de rendszeresen visszatérő nagyjavítást, és mindazon javítási, karbantartási tevékenységet, amelyet a rendeltetésszerű használat érdekében el kell végezni, amely a folyamatos elhasználódás rendszeres helyreállítását eredményezi.

 

4.4. A Városi Egészségügyi Intézmény a Megbízó tulajdonában álló, a Megbízottnak használatra átadott műszerek selejtezését 3 évente végzi a vállalkozó orvos egyetértésével. A Városi Egészségügyi Intézmény által a Megbízó tulajdonában álló kiselejtezett műszer pótlásáról, és a Megbízott tulajdonában álló és általa kiselejtezett eszközök pótlásáról a Megbízott gondoskodik.

 

4.5. A praxis működésével kapcsolatos mindennemű kiadás a Megbízottat terheli, kivéve, ha a felek a jelen szerződésben eltérően állapodnak meg.

 

4.6. A telefon (vezetékes, mobil), az internet és a szemétszállítás díjának megfizetését a Megbízott vállalja a szolgáltatói számlamásolat ellenében. A szolgáltatás teljes díját a Városi Egészségügyi Intézmény által kibocsátott pénzügyi okirat alapján köteles a Megbízott megfizetni. A szolgáltatás előfizetője a Megbízó, a Megbízott tudomásul veszi, hogy a szolgáltatás megszüntetésére nem jogosult.

4.7.A rendelőre eső rezsiköltség (víz, villany, gáz) megfizetéséről – az energetikus által meghatározott %-ban - a Megbízó tovább számlázása alapján a Megbízott gondoskodik.

A rendelő, a hozzátartozó váró és egyéb helyiségek takarításáról a Megbízott gondoskodik és viseli az ezzel kapcsolatos költségeket.

 

5. A Békés Vármegyei Kormányhivatal Békéscsabai Járási Hivatala Népegészségügyi Osztály BE-02/NEO/800-2/2023. ügyiratszámú határozatában foglaltak szerint 2023. április 1. napjától a tartós helyettesítési feladatok ellátására kijelölt háziorvosok heti 7,5 órában az alábbi rendelési időben biztosítják a háziorvosi feladatok ellátását:

Hétfő:             15.00 – 16.30

Kedd:             15.00 – 16.30

Szerda:          15.00 – 16.30

Csütörtök:      15.00 – 16.30

Péntek:          13.00 – 14.30

 

Hétfő:              10.00 – 11.30

Kedd:              12.30 – 14.00

Szerda:            08.00 – 09.30

Csütörtök:       10.00 – 11.30

Péntek:            12.00 – 13.30

 

Hétfő:             07.30 – 09.00

Kedd:              07.30 – 09.00

Szerda:           07.30 – 09.00

Csütörtök:       07.30 – 09.00

Péntek:            07.30 – 09.00

 

Hétfő:             08.30 – 10.00

Kedd:              13.00 – 14.30

Szerda:           13.00 – 14.30

Csütörtök:       13.00 – 14.30

Péntek:            13.00 – 14.30

 

Rendelési hely: A helyettesítést a kijelölt háziorvosok Dr. Macsári Judit rendelőjében, az 5500 Gyomaendrőd, Dr. Pikó Béla u. 3. szám alatt végzik.

 

A tartós helyettesítést végző orvosok akadályoztatásuk esetén egymást helyettesítik.

 

A tartós helyettesítést végző orvosok a tartós helyettesítési feladatok ellátását biztosító rendelési időn kívül a rendelkezésre állási időben a napi rendelési időn kívül esetleg felmerülő háziorvosi feladatok ellátását.

 

A Megbízott köteles a helyben szokásos módon és a rendelőben közzé tenni, elérhetőségét, a rendelkezésre állási idő, és rendelési idő kezdő és befejező időpontját.

 

5.1. Megbízott tudomásul veszi, hogy a rendelési időt csak a Megbízó egyetértésével módosíthatja. A rendelési idő módosításáról szóló szerződés aláírását követően Megbízott haladéktalanul köteles a tevékenység folytatásához szükséges működési engedély ez irányú módosítása, az NEAK-al kötött szerződés módosítása iránti eljárást lefolytatni.

 

5.2. A Megbízó köteles írásban értesíteni a Megbízottat, ha az ügyeleti ellátásra vonatkozó feladat-ellátási szerződés megszűnik, és ezt követően a feladat-ellátásról saját szervezésben gondoskodik. A felek ezt, az írásban megküldött értesítést úgy tekintik, hogy ezzel megnyílik a Megbízott rendelkezésre állási kötelessége. A Megbízó köteles a Megbízottat az ügyeleti feladat-ellátásban való részvételre írásban 60 nappal megelőzően előzetesen értesíteni.

 

5.3. Megbízott köteles mind saját maga, mind a körzeti nővér helyettesítéséről a képesítési előírásoknak megfelelő orvossal, nővérrel saját költségére gondoskodni. A helyettesítés vonatkozásában Megbízott köteles a mindenkor hatályos jogszabályban leírtak szerint eljárni.

 

5.4. Megbízott tudomásul veszi, hogy amennyiben bármilyen okból elmarad a rendelés (szabadság, betegség, továbbképzés, el nem hárítható akadályoztatás, stb.) ennek tényét köteles jelezni a Megbízó felé. A jelzésnek tartalmaznia kell a távollét okát és időtartamát. Ilyen esetekben Megbízottnak gondoskodnia kell a körzethez tartozó lakosság megfelelő tájékoztatásáról A tájékoztatást köteles az orvosi rendelő ajtaján elhelyezni, továbbá köteles azt a helyben szokásos módon közzé tenni.

Amennyiben Megbízott saját maga helyettesítéséről megfelelően nem gondoskodik és erről a tényről a Megbízót nem értesíti, ebből a körülményből keletkező károkért és jogkövetkezményekért korlátozás nélkül felel, kivéve, ha bizonyítja, hogy működési körén kívül álló elháríthatatlan okok miatt nem tudott eleget tenni kötelezettségének.

 

5.5. Megbízott a feladatkörére előírt nyilvántartásokat, adatszolgáltatási kötelezettségeit, az adatvédelmi jogszabályokra figyelemmel a külön jogszabályok szerint teljesíti, felkérésre a Megbízó részére adatokat szolgáltat, amennyiben az adatszolgáltatás az orvosi és üzleti titoktartást nem sérti.

5.6. Megbízott köteles az egészségügyi szolgáltatás általános feltételeinek biztosításával kapcsolatban a feladat-ellátási szerződésben nem szabályozottak tekintetében az egészségügyi szolgáltatás gyakorlásának általános feltételeiről, valamint a működési engedélyezési eljárásról szóló 96/2003.(VII.15.) Kormányrendeletben foglaltak alapján eljárni.

 

5.7. Megbízott a 2000. évi II. törvény 2/A. § (1) bekezdése értelmében, amennyiben a működtetési jogot el kívánja idegeníteni, elidegenítési szándékáról – a praxisjogot megszerezni kívánó orvost is megjelölve -, írásban tájékoztatja a Megbízót.

6. Ezen szerződés határozatlan időtartamra szól, és 2018. szeptember 1. napjával lép hatályba.

 

7. Jelen szerződés megszüntethető:

 

-közös megegyezéssel,

 

-Megbízó részéről írásban közölt felmondással - felmondási idő a törvény erejénél fogva 6 hónap -, amennyiben a felmondás közlését megelőzően, az annak alapjául szolgáló körülmény kiküszöbölésére a Megbízott részére írásban biztosított 30 napos határidő eredménytelenül letelik:

- területi ellátási kötelezettség megszegése esetén,

- ha a Megbízott személyében – működtetési jog átruházásából, folytatásából, egyéb okból bekövetkező – változás, az adott körzet lakossági ellátását hátrányosan befolyásolja,

- ha a Megbízott nem rendelkezik:

- érvényes működési engedéllyel,

- a felnőtt háziorvosi tevékenység végzéséhez szükséges érvényes alkalmassági minősítéssel,

-          érvényes működtetési jogra vonatkozó engedéllyel,

- amennyiben a Megbízott a jelen szerződés 4.5., a 4.6, illetve 4.7 pontjában meghatározott fizetési kötelezettségének nem tesz eleget.

 

-Megbízott részéről írásban közölt azonnali hatályú felmondással:

- ha a háziorvosi szolgáltató működtetése bármely okból lehetetlenné válik,

- ha a Megbízó jelen megállapodásba ütköző súlyos magatartást tanúsít, ilyen magatartásnak minősül, ha a szerződés rendelkezéseit írásbeli felszólítás ellenére ismételten megszegi, valamint a szerződésellenes magatartást írásbeli felszólítás ellenére tovább folytatja.

 

7.1. A szerződés megszűnése esetén Megbízott kötelezettséget vállal arra, hogy a számítógépen nyilvántartott beteg-törzsadatokat az önkormányzattal szerződéses jogviszonyban álló háziorvosnak térítésmentesen átadja.

A Megbízott tulajdonát képező álló eszközök, tárgyi eszközök, műszerek térítés ellenében – megállapodás szerinti értéken – történő átvételéről a szerződés megszűnése esetén a Megbízott vagy örököse igénye alapján a Megbízó gondoskodik, a Megbízó esetenkénti döntésének megfelelően.

 

8.1. Jelen megállapodás közös megegyezéssel módosítható. Szerződő felek bármelyike írásban kezdeményezheti a szerződés módosítását, szerződés tárgyát érintő finanszírozási feltételek, támogatási formák, szakmai jogszabályok lényeges megváltozása, valamint egyéb bármelyik fél által lényegesnek ítélt körülmény megváltozása esetén.

 

8.2. Szerződő felek kijelentik, hogy jelen szerződés rendelkezéseit közösen értelmezik, az esetleges eltéréseket elsősorban egyeztetéssel kívánják feloldani. Orvosetikai és orvos- szakmai kérdésekben a Kormányhivatal Népegészségügyi Főosztálya valamint a Magyar Orvosi Kamara véleményét kikérik.

 

8.3. Szerződő felek megállapodnak abban, hogy az esetlegesen felmerülő vitás kérdéseket elsősorban tárgyalás útján, egyezség keretében fogják rendezni, amennyiben ez nem lehetséges, úgy a hatáskörtől függően a Szarvasi Járásbíróság, illetve a Gyulai Törvényszék kizárólagos illetékességét kötik ki.

 

8.4. Szerződő felek megállapodnak abban, ha jelen megállapodás valamely rendelkezése bármely okból érvénytelenné válik, az önmagában a megállapodás egészének érvénytelenségét nem vonja maga után.

 

8.5. Amennyiben jelen megállapodás bármely rendelkezése érvénytelenné válik, a szerződő felek az érvénytelen rendelkezést oly módon módosítják, hogy az a külön jogszabályoknak és a felek akaratának érvényesen megfeleljen.

 

8.6. Jelen megállapodásban nem rendezett kérdésekben az egészségügyi, társadalombiztosítási jogszabályok, valamint a Polgári Törvénykönyv rendelkezései az irányadók.

 

Szerződő felek jelen szerződést elolvasás, értelmezés után, mint akaratukkal mindenben megegyezőt alulírott helyen és napon jóváhagyólag aláírták. Jelen szerződés 5 példányban készült és 6 számozott oldalt tartalmaz.

 

Gyomaendrőd, 2023. április 1.

 

…………………………….                                              ………………………………..

Dr. Macsári Judit                                       Gyomaendrőd Város Önkormányzata

      háziorvos                                                              Toldi Balázs

                                                                                   polgármester

 Záradék

 

A Megbízó a jelen szerződés aláírásával egyidejűleg tájékoztatja a Megbízottat, hogy a település egészségügyi feladatok ellátásával az általa alapított Városi Egészségügyi Intézményt bízta meg. A jelen szerződésből adódó jogok gyakorlása és kötelezettségek teljesítése során a Megbízót a Városi Egészségügyi Intézmény igazgatója teljes körűen képviseli, kivéve a jelen szerződés módosítását és megszüntetését.

 

Gyomaendrőd, 2023. április 1.

 

…………………………….                                         ………………………………..

Dr. Macsári Judit                                Gyomaendrőd Város Önkormányzata

      háziorvos                                                              Toldi Balázs

                                                                                   polgármester

 

………………………..

Városi Egészségügyi Intézmény

Dr. Magyar Hajnalka

igazgató