11. napirendi pont
ELŐTERJESZTÉS
Az Ügyrendi, Oktatási, Kulturális, Kisebbségi és Esélyegyenlőségi Bizottság
2012. augusztus 23-i ülésére
2012. augusztus 23-i ülésére
| Tárgy: | Háziorvosi körzetek működtetésével kapcsolatos intézkedések | |
| Készítette: | Keresztesné Jáksó Éva | |
| Előterjesztő: | Várfi András polgármester | |
| Véleményező bizottság: | Ügyrendi, Oktatási, Kulturális, Kisebbségi és Esélyegyenlőségi Bizottság |
Tisztelt Képviselő-testület!
Előzmények:
Dr. Petrikó Attila 2012. 07. 31. napján írásban kérte a 3. számú háziorvosi körzet (dr. Lizák-féle praxis) helyettesítése alóli felmentését valamint a 6. számú háziorvosi körzetben vállalkozó háziorvosként szeretné ellátni orvosi tevékenységét 2012. szeptember 01. napjától.
2012.08. 01. napján Dr. Katona Piroska licence vizsgájával kapcsolatos állásfoglalást küldte meg Hivatalom részére, mely alapján doktornő jogosult felnőtt háziorvosi tevékenységet végezni.
Mindezt megelőzően Dr. Veréb Lajos 2012. július 16-án írásban bejelentette, hogy 2012. szeptember 30. napjával be kívánja fejezni orvosi működését. Várfi András polgármester tárgyalásokat kezdett Dr. Veréb Lajos háziorvossal, hogy még további két hónapig lássa el feladatát, az egyeztetés az előterjesztés készítésével egyidőben zajlik.
A háziorvosok bejelentéseiről, kérelméről tájékoztattuk Dr. Torma Éva igazgató főorvos asszonyt, és szakmai állásfoglalást kértünk a helyzet megoldásával kapcsolatban. Főorvos asszony írásban megküldte állásfoglalását, mely az alábbi:
„A mai napon történt megkeresésére és a feltett kérdésekre csak részben tudok választ adni, mivel a 3. számú háziorvosi körzet helyettesítésének megoldása folyamatban van. A 364/2012. (VI.28.) Képviselő-testületi határozat értelmében a Városi Egészségügyi Intézmény biztosítja ezen praxis folyamatos működtetését. 2012. július 19-én aláírt „ Háziorvosi ellátásra lekötött kapacitás területi ellátási kötelezettséggel – hatályos: 2012. év augusztus hónap 1. napjától ” finanszírozási szerződésünk van.
Dr. Petrikó Attila 2012. július 31-én írt levele, amelyben felmentését kéri a helyettesítés alól; meglepett, mivel a helyettesítést Dr. Petrikó Attila kérte. A tevékenységet augusztus elsején megkezdte; ezt a feladatot egyik napról a másikra - más orvos kollégával megoldani nem tudom.
A Praxisprogram I. keretében olyan orvosok is elláthatnak helyettesítő háziorvosi tevékenységet akik, még nem rendelkeznek háziorvostani szakvizsgával. Tevékenységüket az OALI (Országos Alapellátási Intézet) közalkalmazottjaként látják el, és hat éven belül kötelesek háziorvostani szakvizsgát szerezni. Alkalmazásra abban az esetben kerülhet sor, ha az önkormányzat, amelynek területén legalább 6 hónapja betöltetlen felnőtt vagy vegyes típusú háziorvosi körzet található, képviselőtestületi döntésében elfogadja a jelöltet és az önkormányzat feladatvállalási szerződést köt az országos alapellátási intézettel, helyettesítő háziorvosi ellátásra.
Dr. Katona Piroska felnőtt háziorvosi körzetben történő helyettesítő tevékenységet, vállalkozó orvosként szeretne végezni, ezért ajánlom az 1. számú körzet betöltésére. Jelzése szerint – az eddigi gyermek-ellátás mellett – mindkét felnőtt praxis helyettesítésére is kész lenne. Amennyiben az ellátási érdek ezt megkívánja, valószínűleg az engedélyeztetés is rendben lenne.
A 643/2011. (XI.29.) Képviselő-testületi határozat kimondja, hogy „amennyiben valamelyik háziorvos praxisjoga visszaszáll az önkormányzatra, akkor a betegellátást körzetmódosítással, körzet összevonással biztosítja, tekintettel a csökkenő lakosságszámra. A tisztelt Képviselő-testület elfogadta {150/2012.(III.29.) Gye. Kt. határozata} Gyomaendrőd Város Önkormányzatának Egészségügyi koncepcióját, amelyben szerepel: „Dr. Lizák Anna praxisát célszerű lenne Dr. Veréb Lajos körzetéhez csatolni”. Mivel Dr. Veréb Lajos is befejezi orvosi működését és ezt a körzetet helyettesítőként dr. Katona Piroska látná el, a praxis összevonásával célszerű lenne várakozni, amíg a mutatók alapján a lehető legjobb döntést meghozhatja a testület. A kártyaszám jelenleg csökkenést mutat a 3-as háziorvosi körzetben: 2012. januárjában még 1217 volt, a mai napon 1041.
Az 1-es praxis kártyaszáma stabilan 900 körüli, legutóbbi adat: 907. A praxis összevonásnál figyelembe kell venni a 43/1999. (III.3.) Kormány rendeletet, amelynek 2. §-a rögzíti, hogy a finanszírozási elszámolásban mit jelent az alapdíj, a fixdíj és a teljesítménydíj? A háziorvosi munka minőségének ösztönzésére és hatékonyabbé tételére bevezették az indikátor rendszert, amely az elszámolást még bonyolultabbá teszi és nehezebben tervezhetőbbé; mindemellett ez a mutató nem függ a kártyaszámtól. A fenti kormányrendelet amely, az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szól kimondja, hogy az Egészségbiztosítási Alapból a háziorvosi szolgáltató havonta milyen díjazásra jogosult. A fíx díjra való jogosultság meghatározott, ez függ a lakosság számától (és a rendelő adottságaitól is).
Dr. Petrikó Attila a 6-os számú körzet vállalkozásban történő ellátását 2012. szeptember elsejétől kérte. 2012. május 4-én írtuk alá Petrikó doktorral a kinevezést, amely teljes munkaidős munkavállaló részére határozott időre (6 hónapra) szól: 2012. november 4-ig. A 276/2012. (V.3.) Képviselő-testületi határozat 4. pontja kimondja: „ a 6-os számú háziorvosi praxis feladatait dr. Petrikó Attila közalkalmazott háziorvos lássa el, határozott idejű – hat hónapra szóló – kinevezéssel”. Természetesen a tisztelt képviselő testület döntésétől függően ez az időpont módosulhat. Amennyiben a testületi döntés támogatja Petrikó doktor vállalkozásban végzett háziorvosi tevékenységét, jelzem: a háziorvos által kért határidővel – szinte biztosan – nem megoldható.”
Tekintettel Dr. Torma Éva főorvos asszony szakmai állásfoglalására az alábbi intézkedéseket javaslom a Tisztelt Képviselő-testület számára:
- Az 1. számú háziorvosi körzetben 2012. október 01. napjától (amennyiben dr. Veréb Lajos nem látja el tovább orvosi tevékenységét) Dr. Katona Piroskát bízza meg vállalkozó orvosként a helyettesítési feladatok ellátásával, melynek lebonyolításával megbízza a Városi Egészségügyi Intézményt.
- A 3. számú háziorvosi körzetben Dr. Petríkó Attilát a helyettesítés alól nem javaslom felmenteni, ugyanakkor a korábbi testületi döntésnek megfelelően az Intézmény keressen háziorvost a helyettesítési feladatok ellátására.
- Így mindkét körzetben az ellátást folyamatosan biztosítja önkormányzatunk és meg tudjuk várni azt a helyzetet, amely legoptimálisabb lesz a körzetek összevonására, és kellő idő áll rendelkezésre a körzetösszevonás előkészítésére.
- A 6. számú háziorvosi körzetben jelenleg dr. Petríkó Attila közalkalmazottként látja el feladatát 6 hónapon keresztül. A hat hónap november 5-én jár le. A működési engedélyek megszerzéséhez kb két hónap áll rendelkezésre, az engedélyeztetési eljáráshoz ennyi időre szükség is van, ezért javaslom a Képviselő-testületnek, hogy a hat hónapos kinevezést ne módosítsa, dr. Petrikó Attilával vállalkozó orvosként 2012. november 5-étől kössön feladat-ellátási szerződést.
Az Ügyreni Bizottság ülésére Dr. Torma Éva állásfoglalását kiegészítette azzal, hogy a jelenleg közalkalmazottként foglalkoztatott Dr. Petríkó Attila tevékenységét válallkozó orvosként csak akkor támogathatja a Képviselő-testület, ha az asszisztencia továbbfoglalkoztatásáról gondoskodik. (kiegészítés az előterjesztés mellékletében megtalálható) A határozati javaslatot a bizottsági ülésen elhangzott kiegészítésnek megfelelően készítettük el.
Kérem a Tisztelt Képviselő-testületet szíveskedjen az előterjesztést megtárgyalni és azt a határozati javaslat szerint elfogadni.
Döntéshozói vélemények
| Ügyrendi, Oktatási, Kulturális, Kisebbségi és Esélyegyenlőségi Bizottság |
A Bizottság megtárgyalta az előterjesztést, annak a határozati javaslat szerinti elfogadását javasolja a Képviselő-testület számára. |
|
"1. számú háziorvosi körzet működtetésével kapcsolatos intézkedés"
Tervezett döntéstípus: határozat
Tervezett ágazati besorolás: Egészségügy
Az Ügyrendi, Oktatási, Kulturális, Kisebbségi és Esélyegyenlőségi Bizottság a javaslatról egyszerű többséggel, nyílt szavazással dönt.
Gyomaendrőd Város Önkormányzatának Képviselő-testülete az 1. számú háziorvosi körzet folyamatos működtetésének biztosítására 2012. október 01. napjától Dr. Katona Piroska háziorvostan licence vizsgával rendelkező vállalkozó házi gyermekorvost bízza meg a helyettesítési feladatok ellátásával, melynek lebonyolításával megbízza a Városi Egészségügyi Intézményt.
Határidők, felelősök:
Határidő: 2012. 10. 25.
Felelős: Várfi András
Hivatali felelős: Keresztesné Jáksó Éva
2. döntési javaslat
"3. számú háziorvosi körzet működtetésével kapcsolatos intézkedés"
Tervezett döntéstípus: határozat
Tervezett ágazati besorolás: Egészségügy
Az Ügyrendi, Oktatási, Kulturális, Kisebbségi és Esélyegyenlőségi Bizottság a javaslatról egyszerű többséggel, nyílt szavazással dönt.
Gyomaendrőd Város Önkormányzatának Képviselő-testülete Dr. Petríkó Attila közalkalmazott háziorvost nem menti fel a 3. számú háziorvosi körzet helyettesítési feladata alól, ugyanakkor a 364/2012. (VI. 28.) Gye. Kt. határozata alapján felkéri a Városi Egészségügyi Intézményt, hogy keressen háziorvost a helyettesítési feladatok ellátására.
Határidők, felelősök:
Határidő: 2012. 10. 25.
Felelős: Várfi András
Hivatali felelős: Keresztesné Jáksó Éva
3. döntési javaslat
"Körzet összevonással kapcsolatos intézkedés"
Tervezett döntéstípus: határozat
Tervezett ágazati besorolás: Egészségügy
Az Ügyrendi, Oktatási, Kulturális, Kisebbségi és Esélyegyenlőségi Bizottság a javaslatról egyszerű többséggel, nyílt szavazással dönt.
Gyomaendrőd Város Önkormányzatának Képviselő-testülete kinyilvánítja, hogy korábbi elvi döntésének megfelelően él a körzetösszevonás lehetőségével, az 1. és 3. számú körzet összevonását napirenden tartja, hogy a legkedvezőbb finanszírozási helyzetben döntsön a körzetek összevonásáról.
Határidők, felelősök:
Határidő: 2012. 10. 25.
Felelős: Várfi András
Hivatali felelős: Keresztesné Jáksó Éva
4. döntési javaslat
"6. számú háziorvosi körzet működtetésével kapcsolatos intézkedés"
Tervezett döntéstípus: határozat
Tervezett ágazati besorolás: Egészségügy
Az Ügyrendi, Oktatási, Kulturális, Kisebbségi és Esélyegyenlőségi Bizottság a javaslatról egyszerű többséggel, nyílt szavazással dönt.
Gyomaendrőd Város Önkormányzatának Képviselő-testülete Dr. Petríkó Attila háziorvossal a 6 hónap időtartamú közalkalmazotti kinevezést követően - tekintettel a működési engedélyeztetési eljáráshoz szükséges ügyintézési határidőre - 2012. november 5. napjától kíván feladat-ellátási szerződést kötni a 6. számú háziorvosi körzet folyamatos működtetésének biztosítása céljából.
Határidők, felelősök:
Határidő: 2012. 11. 29.
Felelős: Várfi András
Hivatali felelős: Keresztesné Jáksó Éva
Mellékletek: