6. napirendi pont
ELŐTERJESZTÉS
Az Ügyrendi, Oktatási, Kulturális, Kisebbségi és Esélyegyenlőségi Bizottság
2017. június 20-i ülésére

Tárgy:   3. számú felnőtt háziorvosi körzet működtetése –5500 Gyomaendrőd, Dr. Pikó B. u. 3. szám alatti orvosi rendelő tárgyi minimumfeltételeinek biztosítása
Készítette:   Keresztesné Jáksó Éva, Kocsisné Takács Gabriella
Előterjesztő:   Toldi Balázs polgármester
Véleményező bizottság:  

Tisztelt Képviselő-testület!
 
A 3. felnőtt háziorvosi körzet működtetéséről jelenleg a Városi Egészségügyi Intézmény gondoskodik helyettesítés formájában: a háziorvosi tevékenységet Dr. Katona Piroska látja el megbízási szerződés alapján.
Dr. Nagy Éva háziorvos írásban arról tájékoztatta Önkormányzatunkat, hogy a praxisjog átvételével, megszerzésével a 3. számú felnőtt háziorvosi körzetben 2017. szeptember 1. napjától háziorvosi alapellátási tevékenységet kíván folytatni.
 
Dr. Nagy Éva 1994. évben szerezte meg orvosi diplomáját a Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem Általános Orvostudományi Karán, rendelkezik háziorvos tanszak vizsgával.
 
Az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény által meghatározott előírásokra tekintettel Önkormányzatunknak az alábbi döntéseket kell meghoznia ahhoz, hogy Dr. Nagy Éva önálló háziorvosként, vállalkozás tagjaként - NEVANOR Marketing Szolgáltató és Tanácsadó Betéti Társaság - tudja ellátni feladatát, így biztosítva a körzet folyamatos működtetését:
- Döntést kell hozni az előszerződés megkötéséről. Az előszerződésben a felek kötelezettségét vállalnak arra, hogy területi ellátási kötelezettséggel a 3. számú felnőtt háziorvosi körzetre feladat-ellátási szerződést kötnek.
- Döntést kell hozni arról, hogy a praxisengedély kiadása esetén az önkormányzat megköti a feladat-ellátási szerződést. A feladat-ellátási szerződésben kell rögzíteni a rendelő használatával, az ahhoz kapcsolódó rezsi megfizetésével kapcsolatos feltételeket, a finanszírozási kérdéseket, valamint figyelembe kell venni az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény 2/B. §-át, melyben meghatározásra kerültek a feladat-ellátási szerződés főbb tartalmi elemei.
- Döntést kell hozni a feladat-ellátás tárgyi feltételeinek biztosításáról, tekintettel arra, hogy a körzet háziorvosi feladatát jelenleg Dr. Katona Piroska helyettesítés formában látja el saját rendelőjében, ezt megelőzően a feladat-ellátást szintén magántulajdonú rendelőben biztosította dr. Darvas Tamás.
 
Előszerződés és feladat-ellátási szerződés megkötése
 
A törvény 2015. január 1. napjától előírja, hogy a praxisjoggal érintett önkormányzat az előszerződés megkötése előtt köteles kikérni a praxisjog engedélyezésére jogosult egészségügyi államigazgatási szerv véleményét.
 
Hivatalunk 2017. május 16. napján eleget tett fenti kötelezettségének. Az egészségügyi államigazgatási szerv véleményében leírta, hogy „Dr. Nagy Éva (szül: Szeged, 1970. március 3., működési nyilvántartási szám: 54000) háziorvostan szakorvos jogosult háziorvosi tevékenységet folytatni, a praxisjog megszerzésének nincsenek kizáró okai. Amennyiben Dr. Nagy Éva orvosi diplomáját, működési nyilvántartási kártyáját, orvosi kamarai kártyáját bemutatja, valamint amennyiben igazolja, hogy a tevékenység végzésére egészségileg alkalmas - jogosult  háziorvosi tevékenység folytatására – az említett Gyomaendrőd 3. számú körzet praxisjogát megszerezheti.”
Tekintettel arra, hogy az előszerződés megkötését követően a praxis engedély illetve a működési engedély megszerzése legalább 60 napot vesz igénybe, kérem a Képviselő-testülettől, hogy az előterjesztést jelen, júniusi ülésén tárgyalja meg, és hatalmazza fel Toldi Balázs polgármestert az előszerződés, majd a praxis engedély bemutatását követően a feladat-ellátási szerződés megkötésére.
 
Orvosi rendelő, tárgyi feltételek biztosítása
 
Az önkormányzatnak biztosítania kell az egészségügyi alapellátás tárgyi feltételeit. A Városi Egészségügyi Intézménnyel történt előzetes egyeztetések alapján a 3. számú felnőtt háziorvosi körzet orvosi rendelőjét a Dr. Pikó Béla u. 3. szám alatti önkormányzati tulajdonú épületben jelenleg üresen álló, régi fogorvosi rendelőben lehetne kialakítani. Előzetesen az intézmény egyeztetett az egészségügyi államigazgatási szervvel, aki megvizsgálta és jóváhagyta a rendelő kialakítását.
A rendelő kialakítása során, a szakmai minimumfeltételek megteremtéséhez az alábbi költségek merülnek fel:
- A rendelő kisebb karbantartást igényel, a linóleumot járólapra kell kicserélni, mely karbantartási munkálatokat a Hivatal végezteti el, a munkálatok forrása a 2017. évi költségvetésben biztosított előirányzat, mely a Városi Egészségügyi Intézmény költségvetésébe került beépítésre és az önkormányzati tulajdonú egészségügyi intézmények karbantartását szolgálja (500.000.-Ft/év)
- Bútor beszerzésre nincs szükség, mivel a Dr. Bánki Gyula által ellátott körzet orvosi rendelőjéből a bútorok – hosszú távon nem számolunk a körzet betöltésével – hasznosíthatóak a 3. számú orvosi körzetben.
- Az alábbi táblázat tartalmazza a rendelő berendezéséhez szükséges, az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESzCsM rendelet alapján biztosítandó minimum feltétel teljesítésének megfelelő berendezési tárgyakat, felszereléseket, műszereket, valamint amennyiben beszerzésük szükséges annak költségét:
Megnevezés
Önkormányzati tulajdonban
Beszerzés szükséges
Várható beszerzési ár
Vizsgáló ágy
X
 
-
Beteg fellépő vizsgáló ágyhoz
X
 
-
Vizsgáló lámpa
 
X
39.000
Bútorzat
X
 
-
Székek
 
X
25.000
Hideg-meleg vizes orvosi csaptelep
X
 
- 
Hűtőszekrény
 
X
55.000
Minimum-maximum hőmérő
 
X
8.000
Számítógép + nyomtató
 
X
220.000
Infomix szoftver telepítése
 
X
25.000
Szkenner
 
X
20.000
Telefon
 
X
0
Vérnyomásmérő
 
X
20.000
Mandzsetta sor
 
X
3.000
Ekg hordozható
 
X
500.000
Oszcillométer vagy doppler
X
 
- 
Vércukormérő + tesztcsík
 
X
16.000
Fonendoszkóp
 
X
20.000
Reflexkalapács
 
X
2.500
Pupilla vizsgáló lámpa
 
X
2.500
Digitális hőmérő
 
X
1.000
Ollók
 
X
7.500
Sebészeti csipeszek
 
X
7.500
Gyomormosó szett
X
 
-
Beöntő készlet
X
 
-
Vesetál 3 db.
 
X
500
Vizeletvizsgálati gyorsteszt
 
X
5.000
Vizeletgyűjtó edény
 
X
3.000
Személymérleg
 
X
3.000
Mérőszalag
 
X
100
Magasságmérő
 
X
4.000
Szakmai eszközök (nyelvlapoc, fecskendők Bőrfertőtlenítő, tűk, kötszerek, Gumikesztyűk, vénakanül, infúziós szerelék, Katéterek, sebzáró, kémcső, karszorító gumi, Maszkok, zárt vérvételi rendszer, ragtapaszok, Mefix, stb.)
 
X
70.200
Otoscop
 
X
45.000
Desmares kanál
 
X
2.800
Színlátást vizsgáló könyv
X
 
-
Látásélesség vizsgáló lámpa
X
 
-
Sürgősségi táska
 
X
62.000
Izolációs takaró
 
X
400
Kezdő gyógyszerkészlet
 
X
80.000
Hőlégsterilizátor
 
X
230.000
Hőlégst.tekercs
 
X
18.000
Hűtőtáska
 
X
4.000
Tartalék
 
 
500.000
Összesen
 
 
2.000.000
 
A beszerzés forrásául javaslom kijelölni Gyomaendrőd Város Önkormányzatának 2017. évi költségvetéséről szóló 7/2017. (II. 21.) rendelet 7 mellékletének 39. sorában található működési céltartalékok között megtervezett rendkívüli feladatokra elkülönített keretet.
 
Az Ügyrendi Bizottság ülését követően a hivatal egyeztetett Dr. Nagy Éva háziorvossal. A praxis engedély kiadásához szükséges az egészségügyi elektronikus nyilvántartás módosítása is, melynek ügyintézési határidejével megnövekszik a hatósági engedélyek kiadásához és a finanszírozási szerződés megkötéséhez szükséges eljárási határidő, ezért szükségesnek tartjuk, hogy az orvosi tevékenység kezdetét ne 2017. szeptember 1. napjában, hanem egy hónappal később 2017. október 1. napjában határozzuk meg. Az orvosi tevékenység kezdő időpontja a határozati javaslatokban átvezetésre került.
 
Kérem a Képviselő-testülettől az előterjesztés megtárgyalását és az alábbi határozati javaslatok elfogadását:
 

Döntéshozói vélemények

Ügyrendi, Oktatási, Kulturális, Kisebbségi és Esélyegyenlőségi Bizottság   A Bizottság megtárgyalta az előterjesztést, annak a határozati javaslatok szerinti elfogadását javasolja a Képviselő-testület számára. 
 
Pénzügyi, Gazdasági, Turisztikai, Ellenőrző és Közbeszerzési Bizottság    A Bizottság megtárgyalta az előterjesztést, annak a határozati javaslatok szerinti elfogadását javasolja a Képviselő-testület számára.
 
1. döntési javaslat

"Dr. Nagy Éva háziorvossal előszerződés megkötése"

Tervezett döntéstípus: határozat
Tervezett ágazati besorolás: Egészségügy
Az Ügyrendi, Oktatási, Kulturális, Kisebbségi és Esélyegyenlőségi Bizottság a javaslatról egyszerű többséggel, nyílt szavazással dönt.

Gyomaendrőd Város Önkormányzatának Képviselő-testülete a NEVANOR Marketing Szolgáltató és Tanácsadó Betéti Társasággal (székhely: 6792 Zsombó, Kölcsey u. 21., cégjegyzékszám: 06-06-015247, adószám: 21534630-1-06, képviselő, személyes közreműködő: dr. Nagy Éva háziorvos) a praxisjog engedélyezésére jogosult egészségügyi államigazgatási szerv előzetes támogató véleménye alapján a 3. számú háziorvosi praxis működtetésére előszerződést köt az alábbi tartalommal és ezzel egyidejűleg felkéri Toldi Balázs polgármestert az előszerződés aláírására:
 

ELŐSZERZŐDÉS 
amely létrejött egyrészről
Gyomaendrőd Város Önkormányzata (székhelye: 5500 Gyomaendrőd, Selyem út 124., képviseli Toldi Balázs polgármester, (a továbbiakban: Önkormányzat)
másrészről NEVANOR Marketing Szolgáltató és Tanácsadó Betéti Társaság (székhely: 6792 Zsombó, Kölcsey u. 21., cégjegyzékszám: 06-06-015247, adószám: 21534630-1-06, képviselő, személyes közreműködő: dr. Nagy Éva háziorvos) - a továbbiakban: egészségügyi szolgáltató - között a mai napon az alábbi feltételekkel:
 
1. Az előszerződés tárgya a területi ellátási kötelezettséggel működő 3. számú felnőtt háziorvosi praxis (továbbiakban: Praxis) feladatellátására vonatkozó az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény (Öotv.) 2/B. § szerinti feladat-ellátási szerződés megkötése.
 
2. Az egészségügyi szolgáltató területi ellátási kötelezettségét az Országos Egészségügyi Pénztárral kötött finanszírozási szerződés hatályba lépését követő naptól, 5500 Gyomaendrőd, Dr. Pikó B. u. 3. szám alatti rendelőben teljesíti.
 
3. Szerződő felek tudomásul veszik, hogy a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény (továbbiakban. Ptk.) 6:73. §-a alapján a feladat-ellátási szerződést jelen előszerződésben rögzített feltételek teljesülését követően, de legkésőbb jelen előszerződés 5. pontjában rögzített határidőig kötelesek megkötni.
 
4. Szerződő felek rögzítik, hogy jogosultak határozott időre (6 év) szóló feladat-ellátási szerződést kötni a Praxis háziorvosi feladatai ellátására, amennyiben az egészségügyi szolgáltató a Praxisra vonatkozó praxisengedély megszerzését igazolja. Egészségügyi szolgáltató jelen előszerződést az Öotv. végrehajtásáról szóló 313/2011. (XII. 23.) Korm. rendeletben szabályozott praxisengedély kiadása iránti kérelemhez csatolja.
 
5. Az Önkormányzat köteles a 4. pontban foglaltak teljesülése esetén legkésőbb 2017. augusztus 31. napjáig a feladat-ellátási szerződés megkötésére.
 
6. Szerződő felek rögzítik, hogy a feladat-ellátási szerződésben szabályozzák a feladatellátás feltételeit.
 
7. Jelen előszerződésben nem szabályozott kérdésekben a hatályos egészségügyi és társadalombiztosítási jogszabályokat, valamint a Ptk. rendelkezéseit kell alkalmazni. Ha valamely fél az 5. pont szerinti határidőn belül a feladat-ellátási szerződés megkötését jelen előszerződés szabályaival ellentétesen megtagadja, a másik fél a Ptk. 6:73. § (1) bekezdése szerint a bíróságtól kérheti a szerződés létrehozását.
 
8. Szerződő felek bármelyike megtagadhatja a szerződés megkötését a Ptk. 6:73. § (3) bekezdésében meghatározott esetekben, továbbá a jelen előszerződésben előírt feltételek hiánya esetén.
 
9. Jelen előszerződés az aláírás napjától 2017. augusztus 31. napjáig hatályos, de az előszerződés megszűnik, ha a Szerződő felek feladat-ellátási szerződést kötnek.
 
10. Jelen előszerződést Szerződő felek elolvasás és értelmezés után, mint akaratukkal mindenben megegyezőt alulírott helyen és időben jóváhagyólag aláírták.
 
11. Jelen előszerződés 5 példányban készült, aKépviselő-testületaz előszerződést a …./2017. (VI. 29.) Gye. Kt. határozatával fogadta el.
 
Gyomaendrőd, 2017. június 29.                   
 
 
……………………………..
Dr. Nagy Éva
háziorvos
NEVANOR Marketing
Szolgáltató és Tanácsadó Bt.
 
……………………………….
Toldi Balázs
polgármester
Gyomaendrőd Város Önkormányzata
 
  

Határidők, felelősök:

Határidő: azonnal

2. döntési javaslat

"NEVANOR Marketing Szolgáltató és Tanácsadó Bt.–vel (személyes közreműködő: Dr. Nagy Éva háziorvos) feladat-ellátási szerződés megkötése"

Tervezett döntéstípus: határozat
Tervezett ágazati besorolás: Egészségügy
Az Ügyrendi, Oktatási, Kulturális, Kisebbségi és Esélyegyenlőségi Bizottság a javaslatról egyszerű többséggel, nyílt szavazással dönt.

Gyomaendrőd Város Önkormányzatának Képviselő-testülete felhatalmazza Toldi Balázs polgármestert, hogy a 3. számú felnőtt háziorvosi praxisra a praxisengedély kiadása esetén e praxis tekintetében 2017. szeptember 1. napjától a felnőtt háziorvosi feladatok területi ellátási kötelezettséggel történő végzésére NEVANOR Marketing Szolgáltató és Tanácsadó Bt.–vel (személyes közreműködő: Dr. Nagy Éva háziorvos) az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény 2/B. § (1) bekezdése szerinti feladat-ellátási szerződést megkösse. 

Határidők, felelősök:

Határidő: azonnal

3. döntési javaslat

"3. számú felnőtt háziorvosi körzet orvosi rendelő tárgyi minimumfeltételeinek biztosítása"

Tervezett döntéstípus: határozat
Tervezett ágazati besorolás: Egészségügy
Az Ügyrendi, Oktatási, Kulturális, Kisebbségi és Esélyegyenlőségi Bizottság a javaslatról egyszerű többséggel, nyílt szavazással dönt.

Gyomaendrőd Város Önkormányzatának Képviselő-testülete az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESzCsM rendelet alapján a 3. számú felnőtt háziorvosi körzet orvosi rendelőjének tárgyi, szakmai minimum feltételeinek megteremtéséhez 2.000.000,- Ft önkormányzati forrást biztosít Gyomaendrőd Város Önkormányzatának 2017. évi költségvetéséről szóló 7/2017. (II. 21.) rendelet működési céltartalékok között megtervezett rendkívüli feladatokra elkülönített keret terhére. 

Határidők, felelősök:

Határidő: azonnal

« Vissza
Vissza a főmenübe